急性根尖周炎的治疗目标是缓解疼痛、消除炎症、保存患牙，并防止病变进一步扩散。以下是治疗急性根尖周炎的几种主要方法：
一、药物治疗
抗生素：口服或静脉给予抗生素以消炎。常用的抗生素包括甲硝唑、替硝唑、头孢克肟等。由于感染病菌大多是革兰阴性杆菌，甲硝唑或替硝唑是常用的选择。同时，克林霉素在骨髓内有较高的浓度，对G+菌和厌氧菌均有较强的抗炎作用，也是可选药物。
镇痛药物：为了缓解患者的疼痛，可以酌情给予镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或曲马多等强效镇痛药。
消肿药物：如地塞米松，可用于消除水肿，加速炎症消退。
二、开髓引流
开髓引流的目的是引流根尖周的炎症渗出物，缓解疼痛。在局麻下开髓，清理并疏通根管，穿通根尖孔，使根尖周渗出物经根管引流。这种方法可以迅速降低根尖区的压力，缓解疼痛。
三、切开排脓
对于急性化脓性根尖周炎，当骨膜下或黏膜下脓肿形成时，应在局麻下切开排脓。通常开髓引流与切开排脓可同时进行，也可先开髓引流，待脓肿成熟后再切开排脓。这样可以更彻底地引流脓液，加速炎症消退。
四、根管治疗
根管治疗是目前治疗急性根尖周炎最常用的方法。通过采用专用的器械对根管进行清理、成形，并使用有效的药物对根管进行消毒灭菌，最后严密填塞根管并行冠方修复。这样可以彻底清除根管内的感染物，控制感染，促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变的发生。必要时，可借助根管显微镜和显微器械进行根管治疗，以提高治疗效果。
五、一般治疗
在治疗期间，患者应注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免食用过硬、过热、过冷等刺激性食物。这些措施有助于减轻炎症，促进康复。
六、其他治疗
对于因急性根尖周炎引起的咬合不适，可以进行调磨咬合面、降低高度的调整咬合治疗，以减轻患牙的功能负担，有利于患牙的康复。
总之，急性根尖周炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度，采取合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，注意口腔卫生和饮食调整，以促进康复。
