牙龈病的发生是由多种因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：
一、局部刺激因素
牙菌斑：牙菌斑是引起牙龈病的主要始动因子。牙菌斑是由细菌、食物残渣、脱落的上皮细胞等混合而成的软而未矿化的细菌性团块，它黏附于牙面或牙间隙，为细菌生长繁殖提供了微生态环境。当牙菌斑中的细菌及其代谢产物对牙龈组织产生刺激时，就会引发牙龈的炎症反应。
牙石：牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石。牙石对牙龈组织构成直接的刺激，同时牙石表面也容易吸附更多的细菌毒素，进一步加重牙龈的炎症。
食物嵌塞：当食物嵌入牙间隙时，会压迫牙龈乳头，引起牙龈乳头的炎症性退缩和出血。长期的食物嵌塞还会导致牙龈组织的萎缩和牙槽骨的吸收。
不良修复体：不合适的修复体(如假牙、牙冠等)可能会刺激牙龈组织，导致牙龈发炎。这些修复体可能由于边缘不密合、材料过敏等原因引起牙龈的炎症反应。
二、全身因素
内分泌因素：如性激素水平的变化(如青春期龈炎、妊娠期龈炎等)可能会影响牙龈组织的正常代谢和防御功能，从而增加牙龈病的发生风险。
系统疾病：某些全身性疾病(如白血病、糖尿病等)可能会降低机体的免疫力和抵抗力，使牙龈组织更容易受到细菌的感染和破坏。
药物因素：长期服用某些药物(如抗高血压药硝苯地平等)可能会引起牙龈组织的增生和炎症反应。
吸烟：吸烟会减弱牙龈的免疫力，使牙龈更容易受到细菌感染。同时，烟草中的化学物质也会对牙龈组织造成直接的损害。
三、其他因素
口腔卫生习惯：不良的口腔卫生习惯(如不刷牙、刷牙不彻底等)会导致牙菌斑和牙石的堆积，从而增加牙龈病的发生风险。
牙齿排列不齐：牙齿排列不正常、过密或过疏也可能引发牙龈病。当牙齿错位、过密时，清洁牙齿和牙龈间的细菌、食物残渣变得更加困难，容易导致细菌感染。
综上所述，牙龈病的发生是由多种因素共同作用的结果。为了预防和治疗牙龈病，我们应该保持良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查、及时清除牙菌斑和牙石、避免不良修复体的刺激等。同时，对于存在全身性疾病或长期服用药物的患者，也应该注意监测牙龈的健康状况并及时就医治疗。
