义齿的固位方式主要根据义齿的类型不同而有所差异。一般来说,义齿可以分为活动义齿、固定义齿和种植义齿三大类,每种义齿的固位方式都有其特点。
一、活动义齿的固位方式
活动义齿的固位主要包括两种方法:
固位体固位:利用活动义齿上的卡环、部分基托、挂钩等挂在牙上,并且卡住牙齿的天然凹槽进行固定。这种方法通过物理方式将义齿固定在口腔内,适用于牙齿部分缺失的患者。
黏膜固位:义齿的基托和黏膜间形成唾液薄膜,并且在表面张力和大气压力的作用下,使基托和黏膜紧密贴合,从而达到固位的效果。这种方法主要依赖于口腔黏膜的吸附力和大气压力,适用于全口牙齿缺失的患者。
二、固定义齿的固位方式
固定义齿的固位方式主要是通过粘合的方式将义齿固定在基牙上。具体步骤如下:
使用玻璃离子水门汀或加强型玻璃离子水门汀,把金属桩核或二氧化锆桩核粘在牙根上。
再通过双重固化树脂水门汀或光固化树脂水门汀,将全制作的牙冠粘附在桩核上,从而完成义齿的固位。这种方法固位力强,患者佩戴舒适,但要求基牙条件良好,且需要磨除部分牙体组织。
三、种植义齿的固位方式
种植义齿的固位方式主要包括螺丝固位和粘接固位两种,两者各有优缺点:
螺丝固位:
特点:基台和牙冠铸造为一个整体,牙冠中央预留有螺丝孔通道,通过中央螺丝将牙冠和基台固定于种植体。这种方式能够实现自由拆卸,方便义齿的清洁、修理和牙周维护。同时,牙龈发生少量退缩不会露出金属颜色,美学风险较低。
缺点:螺丝孔的存在影响了牙冠的完整性和美观性,容易崩瓷,且对种植体植入的位置和加工精度要求较高。
粘接固位:
特点:基台与种植体通过中央螺丝锁紧后,用粘接剂将牙冠与基台粘接到一起。这种方式能最大程度地保存牙冠完整性,保证修复体美观,瓷层连续,不易崩瓷。
缺点:后期拆卸比较困难,必须破坏牙冠才能将修复体取出。此外,粘接剂的残留可能引发种植体周围炎,且要求牙冠高度至少为6mm。
在临床上,如果没有特殊情况,一般首选螺丝固位方式,因为它具有更高的灵活性和可维护性。然而,具体选择哪种固位方式还需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。